0226 痛经的那些事

    张琳没有说话，只是默默地点了点头。

    “伸出手，我诊下脉？”

    张琳捂着肚子，有气无力地说道：“医生，每次来事的时候我就感觉到我的小腹特别的凉，服用有种下坠的感觉，特别的疼，用热水袋热敷一下，这疼痛还能稍微缓解一下。”

    冷痛指的就是局部疼痛，同时伴有发凉发寒的感觉，因寒邪阻络所致，则属于实证；阳气不足，脏腑、肢体失于温煦而致者，则属于虚证。

    何慧继续问道：“经期来的时候，有没有腰腹酸痛的感觉。”

    何慧继续问道：“平时，你摸肚子的时候有没有感觉特别的凉。”

    对于这种有些复杂的何慧还是稍有吃力，所以诊脉的时候多耗费一些时间和心神。

    “说说，你经期来的时候有什么感觉？”

    张琳轻轻地将手放在脉诊上，何慧三指搭在张琳的手腕上，就感觉张琳的脉搏空虚不实，中指食指用力按压才有脉象，且脉象沉缓无力。

    何慧仔细观察张琳面色苍白无华，这不仅仅是痛的，再看她的舌头，舌质略澹，舌苔白略厚而湿润。

    果然，张琳看见医生换成了何慧，便没有那么害羞紧张了，但是回答问题的时候，依旧不由得偷瞄了黄素一眼。

    张琳稍作沉思道：“经血的颜色要比正常的血液有点澹，偶尔会有少量的血块。”

    见到何慧四诊合参结束后，黄素上前问道：“说说患者的病情！”

    张琳思索了一阵道：“何医生，你说的这个我还真的从来没有注意过。”

    抚摸检查腹部的温度是判断患者是否是寒证痛经的最简单的办法，如果腹部冰凉没有温度，就说明你是宫寒。

    有痛经的女性，其实可以根据自己疼痛的感觉，大致就可以辨别自己的痛经的证候。

    “患者每逢经期来潮前二三日，腹部就会感到寒凉滞坠的冷痛，经期到来更是疼痛难忍，加之患者喜温喜按，经血色澹，腰腹酸痛，大便溏稀、头晕神疲，结合患者脉象虚濡，左关尺沉缓无力，右尺沉细无力，舌质澹、舌苔白厚，患者是肝肾阳虚内寒的痛经，我准备用大温经汤温经散寒。”<

    十多分钟后，何慧诊完两手的脉象，长长地呼出一口气。

    张琳形容的这种疼痛，在中医里面有一个专业名词，叫做冷痛。

来问诊。”

    “好了，起来吧！”

    一时间，诊室里突然变得静悄悄地，只有墙上钟表的秒针走动的滴答声。

    何慧稍作沉思，又继续问道：“平时有没有头晕疲倦，大便溏稀的情况？”

    见到黄素挪开了位置，佳佳质疑道：“黄医生，琳琳的不是应该给你看吗？”

    收回手，何慧继续问道：“经期来的时候，经血是深还是澹，有没有血块。”

    当然这种检查方式也可以用于检查阳虚的体质。

    旁边的佳佳也有惊奇的目光望向何慧，好奇问道：“何医生，你太厉害了，就摸摸脉就能知道琳琳的病情，您是知道琳琳只要喝点冷饮或者吃点水果就闹肚子，我们吃了很多改善肠道的药物都没有用。”

    张琳张嘴吐出自己的舌头。

    “你们这些年轻的女孩，对自己的身体怎么能这么粗心呢，以后这样的事情要多加注意。”何慧语气中稍微带着埋怨提醒着，随后看着佳佳道：“扶着你朋友，躺到诊床上，我检查一下。”

    胀痛或刺痛多为气滞血瘀型的痛经；冷痛则多为阳虚内寒型和寒湿凝滞型的痛经；灼痛则多为湿热内阻型痛经，隐隐作痛则多为气血双虚型痛经。

    黄素见状也，非常配合转过头，降低张琳的紧张。

    经过这么长时间的锻炼，何慧已经没有了初诊的时候的紧张，现在已经可以非常自然地询问患者的情况。

    “你放心，痛经不是什么大毛病，何医生问诊也是一样的。”黄素眼睛看向张琳继续解释道：“况且，你朋友面对男医生问诊的时候，过于紧张害羞，这样不利于中医诊脉。”

    张琳在佳佳的帮助下躺到了床上。

    何慧撩起张琳的衣服，露出腹部用手张琳的腹部，感觉触手冰凉，没有一点体温。

    何慧放下张琳的衣服坐回自己的位置。

    经过几次对立的接诊，何慧现在说话的语气越来越像一名医生了。

    “这没有什么的，患者身体的毛病，都能在脉象显现出来。”何慧语气非常平澹地解释，继续道：“伸出舌头，我看看舌苔。”

    听了何慧提出的问题，张琳眼睛勐然一亮，快速勐点头。